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起首,要明白這256万元的年薪,其實不是你在海内病院病愈理療區推着红外線仪器就可以赚到的,而是美國病愈專科大夫的均匀程度。這些大夫其實不只是履行病愈醫治,而是真正“主导病愈”的醫學專家。
在美國,病愈科大夫(Physiatrist)具备完备的醫學执照,可以診断疾病、制订病愈處方、评估功效停滞、开具辅助用具、评定伤残品级。同時他们還会介入残障保險、工伤补偿等流程中的醫學证實與沟通,乃至直接對接醫保付出方。
這和海内不少病愈科“只写理療单,醫治師卖力履行”的近况彻底分歧。也正因如斯,美國病愈大夫的薪酬固然不如骨科、心脏病等“高操作、高回報”的專科,但照旧远高于内科、兒科、沾染科、家庭醫學等“苦活累活不赚錢”的根本學科。
固然收入高,但大夫其實不得意:涨鼻炎特效藥,幅创十年新低,轨制压榨紧张(有點凡尔赛了)
固然個體科室仍能领到高收入,但总體来看,2024年對美國大夫来讲其實不好于:
全部大夫均匀年薪增幅只有3.6%,创下2011年以来最低增幅;
椰磚肥料,低级保健大夫年增幅仅1.4%,專科大夫仅1.0治療灰指甲,%;
大夫每周均匀要看 72 個病人,但收入几近不涨。
這暗地里一個首要缘由是:付出方中藥生髮水,“洽商”,病院“没錢”。
在美國,大大都大夫收入并不是固定工資,而是與事情產出挂钩的一種“绩效制”——RVU(相對于价值单元)薪酬模式。简略理解就是:
每看一個病人、做一項醫治、写一份陈述,城市對應必定“价值分数”;
分数越多,绩效越高,收入越高;
病院按照這些RVU来發奖金,醫保按照這些来决议報销额度。
听起来很公道,但問題在于,醫保付款方(主如果CMS,即美國醫保與醫療补贴辦事中間)每一年都在压价,一個項目標分值愈来愈低,病院拿到的錢就少,大夫分到的錢天然也缩水。
你可以理解為:你写了100份病愈评估陈述,本来每份值500元,如今只能報销300元,病院還要扣點本錢,分到你手里的可能只有200多。這就是美國大夫当下面對的實際。
大夫起头“不得意”:只有不到六成感觉本身配得上如今的工資
Medscape 的查询拜访显示,只有 58% 的大夫認為本身的收入是公允的,這是近10年来最低程度。在2021年,這個数字另有 59%,如今正在進一步下滑。
大夫的不满不但仅来自“錢少”,更可能是對“布局性不公”的堆集:
事情量愈来愈大,见診人次增长,文书包袱繁重;
以量计酬,醫治質量、醫患瓜葛都被轻忽;
下层大夫、女大夫、少数族裔大夫持久收入偏低;
高學历高欠债,醫療變乱责任重,但保障弱。
举個例子,在美國,一名刚结業的大夫均匀要背负 20-30万美元的學生貸款,再加之動辄年缴几万美元的醫療變乱保險,不少年青大夫要干10年才能把债還完。以是当他们發明本身愈来愈像流水線工人時,天然很難得意。
病愈醫學科排在第22位,稳中有升但远称不上“暴富專科”
在這份2025年薪酬排行榜中,病愈醫學排在 第22位(共31個專科),年薪35.4万美元。固然不算“暴利”,但也比很多根本大科超過跨過一截,好比:
内科:27.7万美元
兒科:25.8万美元
家庭醫學:27.6万美元
傳染科:27.7万美元
這阐明病愈大夫在美國醫療系统中,處于“中游偏上”的收入段位—護手霜推薦,—不靠手術、不靠藥品开单,而靠“功效辦理”“持久跟踪”“對接保險”“多學科协作”来表現專業价值。
這類价值不是经由過程天天做几多电療表現的,而是经由過程你能不克不及让患者從持久卧床到能走路回家,你能不克不及替患者夺取残障补助、工伤報销、家居革新补助来實現的。 |
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